A case of envenomation caused by Oxybelis fulgidus (Serpentes, Colubridae) in Brazilian Amazon

Abstract A case of a bite inflicted by Oxybelis fulgidus in the wilds of Amazon is reported. The patient was a 67-year-old man who presented with dizziness, tachycardia and local pain, with erythema and bleeding in his left arm. The venom of Oxybelis fulgidus, a neotropical rear-fanged snake, contains one of the four three-finger toxins already isolated from colubrid snakes, called fulgimotoxin. He was treated with oral analgesics and returned to the ambulatory in 48 hours, with good evolution. We report tirst authenticated case of adult Oxybelis fulgidus with signs of mild local envenoming without evidence of systemic envenoming.

Experiências com estágios externos na Residência de Medicina de Família e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo / Experiences with external clerkships at the Family and Community Medicine Residency of the Medical School of the University of São Paulo / Experiencias con prácticas externas en la residencia de Medicina de Familia y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo

A formação do médico de família e comunidade tem nos serviços de Atenção Primária à Saúde o principal cenário de práticas. Além destes, outros estágios têm sido empregados para o aprimoramento de competências específicas. Objetivo: Descrever o perfil de estágios externos realizados pelos médicos residentes no programa de residência em Medicina de Família e Comunidade da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Resultados: Os estágios externos acontecem durante 2 meses no segundo ano de residência e são divididos igualmente em estágio eletivo (em que é necessário vínculo com a instituição) e optativo (podem ser selecionados livremente). A maioria destes estágios ocorre no Brasil e através de vínculos informais, sem haver uma parceria ou arranjo oficial entre instituições e/ou serviços. Os principais estágios buscados são em medicina rural e no National Health Service (Reino Unido). Conclusão: Estágios externos enriquecem a formação do residente e possibilitam o aprimoramento do programa de residência. Grande parte dos estágios é solicitada por contato informal, o que aponta para o desafio de firmar vínculos entre pessoas, serviços e instituições, visando fortalecer cada vez mais a formação em Medicina de Família e Comunidade.

Introduction: The main field of training of the Family Doctor are Primary Health Care services as primary practice scenario. In addition to these, other stages are used to enhance the learning of specific competencies. Objective: To describe the profile of external internships performed by residents in the Residency Program in Family Medicine of the Medical School of the University of São Paulo. Results: External internships are held for 2 months in the second year of residency and are equally divided into elective internships (in which a bond with the institution is required) and optional (freely selectable). Most of these internships occur in Brazil and through informal ties, without a partnership or official arrangement between institutions and/or services. The main stages sought are in rural medicine and the National Health Service (UK). Conclusion: The external internships enriches the resident's training and enable the improvement of the residency program. Most of the internships are requested through informal contact, which points to the challenge of establishing links between people, services and institutions to strengthen training in Family and Comunnity Medicine.

Introducción: La formación del médico de familia y comunidad tiene en los servicios de Atención Primaria a la Salud el principal escenario de prácticas. Además de éstas, otras prácticas se emplean para perfeccionar competencias específicas. Objetivo: Describir el perfil de prácticas externas realizadas por los médicos residentes en el programa de residencia en Medicina de Familia y Comunidad de la Facultad de Medicina de la Universidade de São Paulo. Resultados: Las practicas externas ocurren durante 2 meses en el segundo año de residencia y se dividen igualmente en las prácticas electivas (en las que es necesario un vínculo con la institución) y optativas (se pueden seleccionar libremente). La mayoría de estas prácticas ocurre en Brasil y a través de vínculos informales, sin que haya una sociedad o arreglo oficial entre instituciones y/o servicios. Las principales etapas buscadas son en medicina rural y en el National Health Service (Reino Unido). Conclusión: Las prácticas externas enriquecen la formación del residente y posibilitan el perfeccionamiento del programa de residencia. Gran parte de las prácticas es seleccionada por contacto informal, lo que apunta el desafío de firmar vínculos entre personas, servicios e instituciones visando fortalecer cada vez más la formación en Medicina de Familia y Comunidad.

Avaliação da saúde física em usuários praticantes de Lian Gong em 18 terapias em uma estratégia saúde da família do Distrito Federal- DF / Evaluation of physical health in users practicing Lian Gong in 18 therapies in a family health strategy of the Federal District-DF

O Ministério da Saúde, ao considerar a necessidade de incentivo à formação profissional nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) com perfil adequado às necessidades do Sistema Único de Saúde ? SUS, instituiu em 2008 o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Por meio da inserção do Pet-Saúde no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF), este estudo objetivou avaliar os aspectos físicos em usuários praticantes de Lian Gong em 18 terapias em uma UBS no Distrito Federal. Trata-se de um estudoquali-quantitativo, prospectivo, tipo antes/depois, realizado de 04/2010 a 03/2012, por amostragem de conveniência, com três etapas: avaliação sócio-demográfica; aplicação do questionário SF-36 antes e após seis meses de prática; e realização de grupo focal, com análise descritiva da transcrição pela metodologia de Bardin. A análise quantitativa utilizou o programa SPSS. A amostra consta de 11 usuárias, com média de 58 anos, que foram avaliadas em dois domínios referentes à saúde física. Foi evidenciado após seis meses melhora nos domínios Dor e aspectos físicos do SF-36, sendo o último com 100% de positividade. O Lian Gong é uma atividade de grande eficácia, fácil aprendizado e execução, baixo custo e alto impacto na melhoria da qualidade de vida e saúde dos indivíduos e da coletividade.

The Ministry of Health, upon considering the need for professional training in the Basic Health Units (BHUs) with a profile suited to the needs of the Unified Health System, instituted, in 2008, the Program of Education through Work in Health (PEW-Health). By introducing the PEW-Health into the context of the Family Health Strategy, this study aimed to evaluate the physical aspects in users practicing Lian Gong in 18 therapies in a BHU in the Federal District. It is a quali-quantitative study, prospective, before/after type, conducted from 04/2010 to 03/2012, using convenience sampling, with three steps: socio-demographic assessment; applying the SF-36 questionnaire before and after six months of practice; and conducting a focus group, with a descriptive analysis of the transcript using Bardin's methodology. The quantitative analysis used SPSS. The sample consists of 11 users, with an average age of 58 years, who were evaluated in two areas regarding their physical health. There was a demonstrated improvement, after six months, in the pain and physical aspects domains of the SF-36, the latter showing 100% positivity. Lian Gong is an activity that is very effective, easy to learn and perform, has a low cost and high impact in improving the quality of life and health of individuals and of society.

Experiência da inserção do Lian Gong na Estratégia Saúde da Família de Samambaia – Distrito Federal / The Experience of Lian Gong’s Insertion at Family Health Strategy of Samambaia– Federal District

O Lian Gong é uma Prática Integrativa de Saúde que visa à integralidadeda assistência e promoção de qualidade de vida (QV). Por meio do Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde), objetivou-se contribuir para sua implantação e avaliar a QV de seus praticantes. Estudo qualiquantitativo, prospectivo, tipo antes/depois, realizado de 04/2010 a 03/2012, por amostragem de conveniência, com três etapas: avaliação sociodemográfica; aplicação do questionário SF-36 antes e após seis meses de prática; e realização de grupo focal, com análise descritiva do conteúdo transcrito. Análise quantitativa por meio do programa SPSS. A amostra consta de onze usuárias, com média de 58 anos, que demonstraram melhora em todos os domínios do SF-36, destacando-se o domínio Aspectos Físicos. A análise descritiva evidenciou melhora em limitação física, qualidade do sono e socialização das usuárias. A Medicina Complementar/Integrativa consiste emuma via alternativa e eficaz no alcance da integralidade da assistência,emergindo como ponto inovador e pouco oneroso de investimento.

The Lian Gong, an Integrative Health Practice, aims to promote integrativecare and quality of life (QOL). Through the Education Program of Work for Health (Health-PET), the goals of this work were to contribute to its implementation and evaluate the QOL of its practitioners. Study qualitative and quantitative prospective, type before / after, made between 04/2010 and 03/2012, with a convenience sample, with three steps: socio-demographic evaluation, application of the SF-36 questionnaire before and after six months of practice; and conducting focus groups with descriptive analysis of the transcribed recording. Quantitative analysis using SPSS. The sample consists of eleven users, with an average of 58 years, which showed improvement in all domains of the SF-36, highlighting the domain Physical Aspects. The descriptive analysis showed improvement in physical limitation, quality of sleep and socialization of users. The Complementary/ Integrative Medicine consist of an alternative and effective way to achieve comprehensivecare, emerging as an innovative point of investment.